在临床工作中，经常遇到有些神经衰弱的患者，苦诉整夜不眠，而他们的家人却听见患者有时在打鼾，这叫做睡眠感丧失。还有一种情况就是，患者存在难入睡、多梦及醒后不觉解乏、没精神等情况，使其对自己的实际睡眠时间估计偏少，称之为回顾性失眠。造成这种情况的因素有：

　　(1)对失眠过分担心和重视。

　　(2)入睡前烦躁不安、思绪纷乱，越着急越不能入睡，由于急躁，病人对入睡前的这段时间估计过长。

　　(3)对梦有误解，认为做梦就不能好好休息，甚至比不睡更坏。其实，做梦是一种普遍存在的现象。健康人都做梦，但因睡眠深不易察觉或醒后不能回忆，而神经衰弱者，由于睡眠浅、易察觉和回忆，所以总觉得在做梦。

　　(4)把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。有时为失眠而烦恼，实际上起了回避现实的作用。将失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。

　　实际上，神经衰弱失眠最常见的情况是睡眠和觉醒的节律紊乱。这些患者常常是白天精神不好、昏昏欲睡或打瞌睡，夜间却兴奋不眠，焦虑不安。可见，对神经衰弱病人失眠的治疗重在调节其睡眠的节律。