膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤。临床上所见大量血尿患者约５０％是由膀胱肿瘤引起。恶性占８０％，男多于女，约为４:１，绝大多数年龄在４０岁以上。小儿及青年则多为非上皮细胞性肿瘤。病因复杂、临床大部分病人不明原因。

临床表现
　　1.间歇性无痛性全程肉眼尿、终末加重。 2.肿瘤位于膀胱颈可有排尿障碍，晚期可有尿频、尿急、疼痛、贫血及消瘦等症状。

诊断依据
　　1.间歇性无痛性血尿。 2.膀胱造影示膀胱内有充盈缺损。 3.超声检查示膀胱壁上乳头状低回声区突入膀胱内。 4.ＣＴ扫描显肿瘤影相。5.主要膀胱镜检查，见膀胱内有肿物，活检证实为肿瘤。

治疗原则
　　1.浅表膀胱肿瘤可采用以下方法：(1)经尿道电切；(2)经尿道电灼；(3)经尿道镭射治疗；(4)膀胱切开肿瘤电切术。 2.浸润性肿瘤应根据肿瘤大小、部位、数目，分级及分期决定膀胱部份切除术，膀胱全切除术及肠道代膀胱术或尿流改道术，必要时行淋巴结清扫术，晚期膀胱癌不能切除者为减轻症状可作尿流改道术。 3.化学治疗，常用方法为抗癌药物腔内灌洗，多作预防肿瘤复发。常用药有塞替呱、丝裂酶素及阿霉素等。不能作切除肿瘤者可全身用药化疗。 4.免疫治疗，卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤再发效果较好。 5.放射治疗，用于晚期肿瘤切除不彻底者。

用药原则
　　1.早期或浅表肿瘤作手术治疗后，采用药物作膀胱灌注以防复发，其中以卡介苗和表阿霉素使用效果较为满意。 2.全膀胱切除及肠道代膀胱术或尿流改道术后可采用全身化疗。 3.不能手术或不能彻底手术者，全身化疗有一定效果。

辅助检查
　　凡不明原因出现肉眼血尿的患者，都应行泌尿系统全面检查，膀胱镜检查尤为重要。

疗效评价
　　1.治愈：(1)切除的病理标本边缘，经病理检查未见肿瘤细胞浸润；(2)血尿消失；(3)尿细胞学检查三次阴性。 2.好转：(1)尿肿瘤细胞阳性或可疑；(2)肿瘤原发源或转移源缩小，症状减轻，全身情况好转； 3.未愈：(1)肿瘤范围无变化或扩大；(2)症状及全身状况无明显改善者。