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慢性支气管炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-26
慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染,或伴有喘息。 本病我国平均患病率为3.82%,随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。
临床表现
  1.长期的咳嗽、咳痰和/或气喘。 2.长期反复发作与缓解交替。 3.肺部可闻干、湿性罗音。 4.严重者有紫绀。
诊断依据
  慢性咳嗽、咳痰或喘息持续2年以上,每年持续3个月以上,并排除其他心肺疾病者。
治疗原则
  1.急性发作期及慢性迁延期: 控制感染; 祛痰止咳; 解痉平喘; 雾化吸入治疗。 2.临床缓解期:增强机体抵抗力,防止感染。
用药原则
  1.轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。 2.症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。 3.病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者,静脉联合应用多种抗生素,有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。 4.喘息型者,可选用解痉平喘药,如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。
辅助检查
  1.一般病人检查专案以检查框限“A”为主; 2.有喘息者要t解心肺功能者或鉴别诊断的需要者检查专案包括检查框限“A”或“B”。
疗效评价
  1.治愈:症状控制,观察1年以上无复发。 2.好转:症状减轻,急性发作次数减少。
 
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