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白喉

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-10-20

  由白喉杆菌引起的急性传染病。白喉杆菌是革兰氏阳性菌,呈直或微弯的杆状,容易被热、化学品、阳光等杀死。它放出毒力强大的外毒素,可产生全身性病状和局部伤害。白喉通常是散发性的,在人口拥挤的地区也可产生流行。110岁的儿童发病率高。患一次白喉病或注射过白喉类毒素后,可产生免疫。白喉的潜伏期为25天。临床上的特点是呼吸道粘膜上产生由纤维蛋白渗出物所形成的假膜,及细菌外毒素引起的全身病状。据假膜所在的部位,可分为咽白喉、喉白喉和鼻白喉等。用患部渗出液做直接涂片检菌或细菌培养后找到白喉菌,便可确诊。白喉病人心肌损害机会极多,故应卧床休息,并尽早进行抗毒素治疗,以中和局部病灶和血液中的毒素,同时给予抗菌治疗(青霉素等可抑制白喉杆菌的生长),缩短病程及带菌的期限,但不能中和毒素,因此不能代替抗毒素。预防接种是预防白喉的主要措施,白喉免疫制剂有白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素的混合制剂(简称百白破混合制剂)及吸附精制白喉类毒素,目前多用百白破混合制剂。接种对象为612岁的儿童。管理传染源是预防白喉的另一措施。人是白喉杆菌的唯一宿主,传染源为病人及带菌者,从潜伏期末到抗菌治疗前均有传染性。早期发现,立即隔离病人,直到症状消失后连续两次咽喉分沁物培养阴性。白喉以飞沫传染为主,其次为被污染的用具等。对密切接触的易感者应隔离观察7天,对带菌者可肌注青霉素。另外,病人的衣被要在阳光下暴晒几小时,病人的食具和用具要煮沸15分钟,室内家俱可用5%来苏儿擦洗消毒。

 
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