糖尿病人只服药，不控制饮食，不对；但是太控制饮食，这个不吃那个不吃，也不对。专家表示，糖尿病的治疗需要药物和饮食双管齐下，防治并发症出现，在饮食方面什么都能吃，但要控制量。

　　血糖波动大易得并发症

　　老张体检时发现血糖偏高，在医生建议下，他开始吃降糖药双胍片。但是，普通剂量对他来说，降糖效果并不太好，于是，他自作主张，一天吃6片双胍片。到省中医院就诊，医生一听他的做法，就表示了否定，问他平常是否注意营养治疗。

　　“吃了药还有必要做营养治疗吗？”老张很惊讶，平时没有太管饮食，“难怪我体重还在增加。”

　　省中医院内分泌科主任倪海祥教授表示，2型糖尿病多在30—50岁发病，随着人类的寿命越来越长，患上糖尿病并发症的几率越大。“多数患者吃了药血糖仍控制不住，其实控血糖仅靠药物是不够的。”倪教授说，很多病人患糖尿病后体重逐渐增加、血糖控制不好，一天要用很多药，也有的病人管不住嘴。

　　血糖控制不佳和血糖波动是导致病情发展的主要原因。要进行动态血糖检测，通过平均血糖波动幅度来了解血糖波动情况，不仅测糖化血红蛋白，还有空腹血糖、餐后血糖。血糖波动大的，机体氧化应激减少，器官迅速老化、衰退、功能丧失，更易出现并发症。

　　“未得并发症时，糖尿病人应该有讲究饮食的概念，治疗须有良好的饮食作为基础。”倪海祥教授表示，全方位的干预，要按医学营养标准，让高血糖、波动的血糖得到控制，这对糖尿病前期、糖尿病人尤为重要。

　　美国糖尿病学会建议，糖尿病前期和糖尿病人需要专业营养师提供医疗营养治疗的指导。

　　太“忌口”会导致营养不良

　　糖尿病是全球最普遍的非传染性疾病之一。

　　我国糖尿病患病率快速增长，从1980年的0.7%发展为2008年的9.7%，由此推算，中国糖尿病患病人数已达9240万。2010年7月至11月，浙江省疾病预防控制中心从曾对全省15个县区的17437例18岁以上居民进行调查，结果显示，该年龄段糖尿病标化患病率为5.94%。与2002年浙江省患病率3.02%相比，8年的患病率增幅达到96.67%。

　　日前，在新一期美国《Current Diabetes Reports》杂志上，由国际糖尿病和营养专家组成的工作组首次发布了糖尿病专用营养规范。

　　在糖尿病人饮食营养治疗的方面，世界卫生组织表示，营养、运动为核心的健康生活方式，是糖尿病的一线治疗要点。而部分患者经合理营养治疗后可减少药物使用，甚至不再用药。

　　“糖尿病人这个不能吃、那个不能吃的观念要改变。”倪教授说，很多病人是被“饿死”的。他们只吃水煮白菜、嚼菜干，还得把菜渣吐掉，因为怕热量超标，造成这些病人营养不良、低血糖，过得跟苦行僧似的。

　　糖尿病人进食高GI（血糖生成指数）的食物可导致血糖波动大，低GI食物缓释糖分，使血糖平稳，因此，糖尿病人多选择低GI食物，少吃高GI食物。日常生活中，大米饭、糯米饭、馒头、白面包属于高GI食物，玉米面包、面包、面条则是低GI食物。

　　“糖尿病人各种食物都能吃，但要控制量。”倪教授说。

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