房间隔缺损是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔，造成房面血流的分流。房缺可以单独存在，也可与其他心血管畸形存在。房缺分原发孔房缺和继发孔房缺，通常所称房缺即指继发孔房缺。临床上最常见为继发孔房缺，是最常见的先天性心脏病之一。本病的症状和病情发展取决于缺损大小，缺损小可长期无症状，缺损大则症状出现早，并逐步发展成肺高压。本病手术疗效确切，手术死亡率很低，术后可完全恢复正常心功能。但伴肺高压者手术死亡率高，术后恢复慢，个别重度肺高压者失去手术的机会。故应早期手术。

临床表现
　　1.易患呼吸道感染及劳累后心悸气促。小房缺可无症状。 2.胸骨左缘第二肋间听到吹风样收缩期杂音，Ｐ２亢进，分裂固定。

诊断依据
　　1.易患呼吸道感染及劳累后心悸气促。 2.胸骨左缘第二肋间听到吹风样收缩期杂音，Ｐ２亢进，分裂固定。 3.心电图：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞，右室肥厚伴劳损。 4.Ｘ线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉结小，透视下可见肺门舞蹈。 5.彩色多谱勒超声心动图：右房右室增大，可见房间隔连续中断，见左向右血流分流频谱。 6.右心导管检查：导管可由右房进入左房，右房血氧含量比腔静脉高出２容积％。

治疗原则
　　1.手术适应证：诊断明确者宜早期手术，一般在学龄前手术为佳。房缺大分流大者、有心衰者要提前手术。 2.手术禁忌证：重度肺高压伴右向左分流，平息时出现紫绀者。 3.手术治疗：在体外回流下直视房间隔修补术。

用药原则
　　1.一般病人临床用药较简单以作术前准备，术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗。 2.对于伴肺动脉高压、心衰的病人术前选强心利尿，血管扩张，抗生素、心肌营养等药物作术前准备。术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗，用药较多和复杂，用药时间延长。

辅助检查
　　1.对一般病人检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对伴重度肺高压、疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价
　　1.治愈：经手术修补缺损后，症状消失，无残余分流及重要并发症，一般活动不受限。 2.好转：合并肺动脉高压者经内科或（及）手术修补缺损后，症状减轻，但仍感心悸气促。 3.未愈：经内科治疗症状无改善。