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职业健康安全管理体系的建立与实施是一个系统的过程，主要包括以下几个步骤：
01 领导决策
首先，单位领导需要根据本单位的具体情况和外部要求，决定是否贯彻执行职业健康安全管理体系标准。
通过体系认证可以规范当前组织的管理工作，系统化地将日常繁杂的工作简约，减少重复劳动，提高管理效率。
领导还需要决定是否依靠自身力量建立管理体系，还是聘请管理专家来帮助，指导建立管理体系。
02 成立工作组
为保证职业健康安全管理体系的建立，宜在单位管理层的领导下，成立专门工作小组，目的是为了推进体系建立，集中研讨策划、文件编制、体系运行指导、检查、内审安排等工作。
03 人员培训
相关人员需要接受职业健康安全管理体系标准培训，以及相关管理知识和法律法规条款要求的培训。此外，还需要对内审员进行培训、考试、发证。
04 初始状态评审
对本单位职业健康安全方面的调查，包括环境因素/危险源的排查、识别与评价，以及现有管理文件状况的识别相关方要求、满意度、沟通渠道等。
05 体系策划与设计
制定适合本单位发展宗旨的职业健康安全方针、目标，明确各部门、各岗位的职责，制定改进管理方案。
06 体系文件编制
编制适用的体系运行过程的记录表单，明确文件的编写内容、范围、分工、进度、审查、批准发布等。
07 体系试运行
进行新编体系文件的培训、岗位能力考核，安排适宜的监视和测量，以及对试运行中不符合的纠正/预防措施进行整改、验证。
08 内部审核
进行内部审核前的准备，包括审核组的成立、日程安排、能力和技巧的培训，检查单编制等。
09 管理评审
评审管理体系的方针、目标适宜性，管理体系的建立、运行、保持的有效性，以及发展趋势和资源配置。
10 外部审核
进行审核前的准备，包括时间、人员、资料、其他事项的安排，以及一阶段和二阶段的审查。
除了以上步骤，还有一些注意事项：
在建立职业健康安全管理体系的过程中，要特别注意不同组织之间的区别和具体生产条件的不同，不能照搬照抄其他组织所建立的体系。
不同的管理层次需要对标准的条款有不同程度的理解和认识，层次越高，理解和认识的程度应该越深刻。
职业健康安全管理体系的建立与实施是一个持续的过程，需要不断地进行风险评估和管理方案的调整和完善。
